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皆さん、こんにちは。柏市南柏の関デンタルオフィスです。

インプラント治療を検討されている患者さんから「タバコは吸っても大丈夫ですか？」というご質問をいただくことがあります。喫煙はインプラント治療にどのような影響を与えるのでしょうか？

今回は、インプラント治療とタバコの関係、さらには副流煙や加熱式タバコ（アイコスなど）についても詳しく解説します。治療の成功率や長持ちさせるためのポイントを知るうえで、喫煙の影響を正しく理解しておきましょう。

インプラントでタバコはNG

インプラント治療において、喫煙は大きなリスク因子とされています。インプラントは人工歯根を顎の骨に埋め込み、骨としっかり結合させることで噛み合わせの機能を回復します。しかし、喫煙はこの結合過程（オッセオインテグレーション）に悪影響を及ぼす可能性があります。

タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素は、血管を収縮させ血流を悪化させます。その結果、骨や歯茎への酸素や栄養の供給が滞り、インプラントの治癒が遅れたり、骨とインプラントの結合が不完全になったりするリスクが高まります。特に、インプラントを埋入してからの数週間は治癒過程にとって極めて重要な時期です。この時期に喫煙を続けると、インプラントが骨としっかり結合しないまま脱落してしまうこともあります。

さらに、喫煙は歯茎の健康にも悪影響を及ぼします。インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」は、天然歯で言う歯周病に似た病気ですが、進行が早く、治療が難しいという特徴があります。喫煙はこのインプラント周囲炎の発症リスクを高め、治療の成功率を下げる要因となるのです。

インプラントには副流煙も良くない

ご本人がタバコを吸わなくても、周囲の人が吸っているタバコの煙、いわゆる「副流煙」にも注意が必要です。副流煙には、喫煙者が吸い込む主流煙よりも高濃度の有害物質が含まれているといわれています。そのため、インプラント治療中や治療後の回復期に副流煙を吸い込んでしまうことで、間接的に悪影響を受けるリスクがあります。

特に、家庭内で喫煙者がいる場合や、職場などで日常的に副流煙を浴びている環境では、治癒が遅れたり、
インプラント周囲の歯茎に炎症が起きやすくなったりする可能性があるため注意が必要です。

副流煙による血管収縮や免疫力の低下は、インプラントの安定にとって大敵です。患者さんご本人が喫煙していなくても、生活環境を整えることが治療の成功と長期的な維持に大きく関わってきます。可能な限り、副流煙の影響を受けないような環境づくりを意識しましょう。

アイコスも推奨できない？

最近では、紙巻きタバコから加熱式タバコ（アイコスなど）に切り替える方も増えています。これらは「煙が出ない」「臭いが少ない」といった理由で、一見インプラント治療への影響が少ないように思われがちです。しかし、加熱式タバコにもニコチンは含まれており、血管収縮作用は紙巻きタバコと同様に認められます。

加熱式タバコは有害物質の量が少ないとされる一方で、長期的な健康への影響や歯科治療への影響に関しては、まだ十分なエビデンスが揃っていません。実際、臨床の現場では、加熱式タバコを使用している患者さんのインプラントの治癒経過が芳しくないケースも見受けられます。

インプラントの手術直後や、メンテナンス期においても、歯茎の健康状態を良好に保つことが重要です。加熱式タバコが歯茎や骨の回復を妨げる可能性がある以上、インプラント治療中はアイコスも含め、すべてのタバコ製品を控えることをおすすめします。

まとめ

インプラント治療の成功と長持ちには、喫煙を控えることが欠かせません。タバコの煙は治癒を妨げ、インプラントの結合や歯茎の健康に悪影響を与えます。副流煙やアイコスもリスクを完全には回避できません。当院では、インプラント治療をご希望の患者さんに、禁煙のご協力をお願いしています。治療の成功率を高め、快適な噛み合わせと口腔環境を維持するためにも、喫煙習慣の見直しをおすすめします。